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土を出したい

■ 首都圏事業

首都圏内の受入地に土砂を搬出

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提出書類ダウンロード 申込者の皆様へ

※地質分析調査試料の採取前に必ず事前相談を受けてください。

全ての受入地に共通する書類

  • 01

    土砂搬入申込書 【様式1】

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  • 02

    土砂搬入計画表 【様式2】

    • Excel
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  • 03

    分割発券申請予定表※一括申請提出時不要【様式3】

    • Excel
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  • 04

    発券申請書【様式4】

    • Excel
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  • 05

    地質分析(濃度)結果証明書【様式5-1】

    • Word
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  • 06

    地質分析(濃度)結果証明書(千葉県様式) 【様式5-2】

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    • PDF
  • 07

    地質分析(濃度)結果証明書(三郷市番匠免) 【様式5-3】

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  • 08

    土壌検査結果証明書(横須賀市久里浜港)【様式5-4】

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  • 09

    仮置場使用確認書(横須賀市久里浜港を除く) 【様式13】

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  • 10

    土砂搬入完了届 ※土砂搬入完了確認依頼書提出時不要【様式10】

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  • 11

    土砂搬入完了精算書【様式9】

    • Excel
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  • 12

    土砂搬入完了確認依頼書【様式11】

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各受入地で使用するその他の書類 ※受入地別提出書類一覧表をご確認ください

  • 13

    土砂等発生元証明書【様式6-1】

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  • 14

    土砂等発生元証明書(三郷市番匠免)(さいたま市緑区寺山)【様式6-2】

    • Word
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  • 15

    土砂等発生元証明書(横須賀市久里浜港)【様式6-3】

    • Word
    • PDF
  • 16

    土砂等発生元証明書(相模原市相模原)【様式6-4】

    • Word
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  • 17

    検査試料採取調書 【様式7-1】

    • Word
    • PDF
  • 18

    検査試料採取調書(三郷市番匠免)(さいたま市緑区寺山)【様式7-2】

    • Word
    • PDF
  • 19

    検査試料採取調書(横須賀市久里浜港)【様式7-3】

    • Word
    • PDF
  • 20

    検査試料採取調書(相模原市相模原)【様式7-4】

    • Word
    • PDF
  • 21

    工期・土量変更証明書 【様式8】

    • Word
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  • 22

    運搬車両一覧表(青梅・八王子各地区・御殿場市神山) 【様式12】

    • Excel
    • Word
    • PDF
  • 23

    建設残土発生場所等証明書(横須賀市久里浜港)【様式14】

    • Word
    • PDF

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